علائم ایمنی خطر له شدگی دست

نام محصول علائم ایمنی :  علائم ایمنی خطر له شدگی دست

کد کالا علائم ایمنی :  285

safety sign danger crush hazard

*  در صورت درخواست سایز سفارشی تابلو ایمنی برای شما مشتریان عزیز تولید خواهد شد.

*  امکان اضافه شدن لوگو شرکت در گوشه کار بصورت رایگان امکان پذیر می باشد.

*  قبل از تولید طرح هایی نهایی چاپ برای شما ارسال خواهد شد.

* برای انتخاب بهتر تابلوهای مورد نظر و رفع سوالات خود می توانید با همکاران ما بصورت 24 ساعته مشاوره دریافت کنید.(02144059138)

(هدف و آرزوی مجموعه ایمن ساین روزی ایمن و بدون حادثه برای شماست.)

مطالب مرتبط :

زخم له شدگی ممکن است در اثر افتادن شئ سنگین بر روی بدن باشد. زخم له شدگی، به عنوان له شدن اندام‌ها یا سایر قسمت‌های بدن که باعث تورم عضلانی و یا اختلالات عصبی در نواحی آسیب دیده بدن می‌شود، تعریف می‌گردد. وارد شدن فشار شدید منجر به ترومای مستقیم بافت و آسیب ایسکمی و خونرسانی به آن اندام می‌شود. همچنین هنگامی که چنین نیرویی به اندام وارد می‌شود، آسیب عضلانی و تورم، با احتمال نکروز عضلانی و اختلال عملکرد عصبی در نواحی آسیب دیده، ممکن است رخ دهد. نمایان شدن نشانه‌های سیستمیک ناشی از زخم له شدگی، که با عنوان سندروم کراش شناخته می‌شود، می‌تواند منجر به اختلال عملکرد اندام یا مرگ آن شود. بسیار مهم است که قربانی زخم له شدگی را در اسرع وقت به بیمارستان ببرید تا فرصت احیای اندام همچنان وجود داشته باشد و همچنین از آسیب حاد به کلیه یا بروز سایر تهدیدات احتمالی جلوگیری شود.

اقدامات اولیه برای زخم له شدگی

زخم له شدگی، ممکن است در بسیاری از مواقع، از جمله تصادفات وسیله نقلیه، تصادف در محل کار، سقوط آوار یا فشار طولانی مدت به بخشی از بدن به دلیل وزن بدن خود فرد، ایجاد شود.
احتمال ابتلا به سندروم له شدگی حاد، ارتباط مستقیمی با مدت زمان تحت فشار بودن اندام دارد، بنابراین فشار روی مصدوم، صرف نظر از مدت زمانی روی وی اعمال شده است، باید در اسرع وقت برداشته شود.

• مطمئن شوید که اطراف مصدوم ایمن است و خطر آسیب به امدادگر یا اطرافیان وجود ندارد.
• با آمبولانس تماس بگیرید.
• در صورت امکان سعی کنید خونریزی را متوقف کنید.
• در صورت ایمن بودن و امکان انجام، تمامی فشارهای وارده باید در اسرع وقت از روی مصدوم برداشته شوند.
• مصدوم با زخم له شدگی است ممکن است دردی نداشته باشد، و حتی ممکن است هیچ علامتی از آسیب‌دیدگی نداشته باشد.
• مصدوم را گرم نگه دارید، و جلوی هر گونه خونریزی را بگیرید.
• به نظارت بر وضعیت مصدوم ادامه دهید. اگر مصدوم پاسخ نداد و به طور طبیعی نفس نمی‌کشد، CPR (احیای قلبی) را شروع کنید.
• هشدار: مصدوم را به هیچ عنوان ترک نکنید، مگر اینکه بخواهید با اورژانس تماس بگیرید.
• هشدار: برای انجام کمک‌های اولیه به زخم له شدگی (له شدگی کمتر از ۳۰ دقیقه) از تورنیکت (رگ بند) استفاده نکنید.
• توجه: نیروی له کننده‌ای که به سر، گردن، قفسه سینه یا ناحیه شکم وارد شود می‌تواند باعث مرگ در اثر ایست تنفسی یا نارسایی قلبی شود. در این حالت، فشار باید فوراً برداشته شود.

برای موارد جزئی زخم‌های له شدگی، راهکارهای زیر مفید هستند:

• زخم‌های قابل مشاهده را با آب تمیز کنید.
• برای کاهش تورم و درد، کیسه یخ را روی محل آسیب قرار دهید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید، آن را در یک پارچه یا حوله بپیچید.
• هر گونه خونریزی را با اعمال فشار، استفاده از یک پانسمان استریل یا یک پارچه تمیز متوقف کنید.
• در صورت شکستگی، سعی کنید ناحیه شکسته شده را بی‌حرکت کنید (در صورتیکه برای این کار آموزش دیده باشید).

گاهی اوقات زخم‌های له شدگی شدید ممکن است منجر به قطع عضو به دلیل نکروز بافت و ناتوانی در بلند کردن جسم از روی اندام بیمار شود:

• قسمت قطع شده را با پانسمان استریل بپیچید و پانسمان را با گاز استریل و چسب محکم کنید.
• سپس قسمت قطع شده را در کیسه پلاستیکی بپیچید و در صورت دسترسی به یخ، کیسه را با آن خنک نگه دارید.
• قسمت قطع شده را مستقیماً در آب یا نمک غوطه ور نکنید.

سندروم کراش (له شدن طولانی)

سندرم له شدن طولانی یا کراش، علائم آسیب شدید و ایسکمی را به همراه دارد که شامل آسیب به بافت‌های نرم، عمدتاً ماهیچه‌های اسکلتی، به دلیل له شدن شدید و طولانی مدت می‌باشد. این آسیب، منجر به افزایش نفوذپذیری غشای سلولی و آزاد شدن پتاسیم، آنزیم‌ها و میوگلوبین از داخل سلول می‌شود. نارسایی ثانویه کلیه، افت فشار خون و کاهش پرفیوژن کلیه، به نکروز حاد توبولار و اورمی منجر می‌شود.
این سندروم، اگر به موقع درمان نشود، می‌تواند منجر به مرگ فرد شود؛ چنانچه آمار مرگ و میر ناشی از آن بالا می‌باشد. مهم‌ترین اقدامی که می‌توان برای کاهش مرگ و میر در چنین شرایطی انجام داد، شروع فوری درمان است. با این حال، روش‌های درمانی سنتی مانند احیای مایع، دیورز و همودیالیز به طور معمول برای انجام در صحنه فاجعه امکان‌پذیر نیستند.

• باید به آسیب‌های تهدید کننده زندگی توجه شود.
• وریدی که پاره شده و در حال خونریزی است را فوراً و قبل از برداشتن فشار از روی اندام، پیدا کنید.
• دمای بدن را متعادل نگه دارید.
• اگر فشار روی اندام کمتر از ۳۰ دقیقه بوده است، قبل از برداشتن جسم، استفاده از یک تورنیکت شریانی را در نظر بگیرید. اگر هم فشار روی اندام بیش از ۳۰ دقیقه بوده است حتما از این تورنیکت استفاده کنید.
• در بزرگسالان، تزریق سالین ۱۵۰۰ میلی‌لیتر در ساعت باید در طول برداشتن جسم از روی اندام مصدوم انجام شود. این به آن دلیل است که، هیدراتاسیون اولیه و زیاد (بیشتر یا برابر با ۱۰ لیتر در روز) به حفظ عملکرد کلیه کمک می‌کند.
• به دلیل خطر بسیار بالای آسیب حاد کلیه، کاتتر باید در مراحل اولیه قرار داده شود و نیز ادرار مصدوم نظارت و کنترل شود.
• به دلیل نیاز به حفظ تعادل مایعات بدن، معمولاً به یک خط وریدی مرکزی نیاز است.
• حتماً به مصدوم مسکن دهید.

نشانه‌های زخم‌های ناشی از له شدگی

علائم و نشانه‌های رایج زخم‌های له شدگی جزئی ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• درد متوسط
• کبودی، خونریزی
• شکستگی خط مو
• اغلب، یک عضو یا اندام قطع شده از بدن درگیر است.

همچنین علائم و نشانه‌های زخم شدید له شدگی ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• درد شدید و خونریزی شدید
• زخم باز
• تغییر شکل ظاهری آشکار
• شکستگی‌هایی که ممکن است شدید یا مرکب باشند. استخوان‌های شکسته ممکن است قابل مشاهده باشند.
• له شدن بافت پوست، ماهیچه‌ها و استخوان‌ها و نیز آسیب عصبی
• سندروم کمپارتمان
• هیپوترمی (کاهش دمای بدن)
• بی‌حسی و فلج ناحیه آسیب دیده
• از دست دادن هوشیاری
• ممکن است چندین قسمت یا سیستم بدن تحت تأثیر قرار گیرند.
• زخم‌های له شدگی شدید ممکن است عوارضی از جمله سندروم کراش، آمبولی چربی، رابدومیولیز (آسیب شدید عضلات)، عفونت و شوک را به همراه داشته باشند.

درمان زخم‌های له شدگی

اگر با زخم له شدگی جزئی مواجه شده‌اید، ممکن است نیازی به مراقبت پزشکی نباشد. اگر زخم باز است، تمیز کردن زخم با آب تمیز و مواد ضدعفونی کننده کافی است. ولی اگر زخم شدید است می‌توانید زخم را با آب استریل تمیز کرده و با پانسمان استریل بپوشانید. برای زخم‌های شدیدتر ممکن است نیاز به بخیه داشته باشید و باید به بیمارستان مراجعه کنید.

در صورت وجود تورم، درد یا خونریزی بیش از حد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک معاینه فیزیکی انجام داده و برای بررسی شکستگی استخوان از اسکن اشعه ایکس می‌گیرد. وی همچنین تعیین می‎کند که چه درمانی برای شما مناسب است. در مواردی که نکروز یا سندرم کمپارتمان ایجاد شده باشد، به احتمال زیاد به جراحی نیاز خواهید داشت.

زخم له شدگی را می‌توان با پانسمان‌های غشایی پلیمری نیز درمان کرد. مفید است بدانید که، برگ‌های گیاه بابا آدم و پماد Burn and Wound (B&W) می‌توانند به عنوان جایگزینی برای درمان زخم با فشار منفی (NPWT) و پیوند پوست در قربانیان جراحات له شدگی عمل کنند.

چقدر زمان می‌برد تا زخم ناشی از له شدگی بهبود یابد؟

بهبودی شما به شدت زخمتان بستگی دارد. برای کمک به بهبودی، بهتر است زخم خود را توسط یک متخصص مراقبت از زخم ارزیابی و درمان کنید. جراحات ناشی از له شدگی نیاز به درمان پزشکی زیادی دارند. پزشکان ممکن است استخوان‌های مصدوم را بازسازی کرده تا آسیب ناشی از له شدگی را ترمیم کنند. اما در نظر داشته باشید که، پزشک ممکن است نتواند آسیب شدید به عروق خونی و اعصاب را ترمیم کند. بنابراین شاید آسیب مصدوم دائمی شود یا حتی قسمت له شده بدن را از دست بدهد. یک متخصص مراقبت از زخم، زخم له شدگی را برای عفونت احتمالی تحت نظر خواهد داشت. وی همچنین رطوبت و خشکی زخم را بررسی کرده تا زخم شما با عوارض کمتر بهبود یابد. به طور کلی، سعی کنید در صورت بروز چنین حادثه‌ای، نزد یک متخصص حرفه‌ای بروید.

سخن پایانی

اگر دچار زخم له شدگی شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این آسیب تنها با گذشت زمان خطرناک‌تر شده و عفونت، نکروز و سایر آسیب‌ها ممکن است ایجاد شوند. گفته می‌شود، این نوع زخم، یک اورژانس پزشکی است و نباید آن را ساده گرفت. حتی اگر مطمئن نیستید که استخوان مصدوم شکسته یا بافت نرم آن آسیب دیده است، فوراً به پزشک متخصص مراجعه کنید؛ زیرا درک تفاوت بین یک کبودی بد و یک استخوان شکسته کار یک فرد غیرمتخصص نیست. نیز، تلاش برای تشخیص آسیب توسط شما می‌تواند فرد را در معرض خطر ابتلا به عفونت ناشی از یک آسیب داخلی پنهان قرار دهد.

سوالات متداول

دو عارضه احتمالی زخم له شدگی چیست؟

خطر اختلال عملکرد اندام و مرگ به دلیل بروز احتمالی سندروم کراش، که از نشانه‌های سیستمیک زخم له شدگی است، افزایش می‌یابد. زخم له شدگی شدید قفسه سینه (به عنوان مثال، برخورد جسم سنگین) می‌تواند منجر به خفگی فرد شود.

سندروم کراش چقدر شایع است؟

تجارب قبلی از بروز زلزله‌هایی که باعث آسیب‌های سازه‌ای بزرگ شده‌اند نشان داده‌اند که احتمال بروز سندروم کراش زیاد نیست.

عضله له شده چیست؟

عضله‌ای که له می‌شود، در اصل آن آسیب باعث تجزیه عضلانی می‌گردد (رابدومیولیز تروماتیک). همچنین پیامدهای سیستمیک صدمات ناشی از له شدگی به شرح زیر است:

رابدومیولیز، ناهنجاری‌های الکترولیت و اسید و باز، هیپوولمی و نارسایی حاد کلیه.

چرا اگر له شدگی بیش از ۱۵ دقیقه به طول انجامیده باشد، جسم سنگین را نباید از روی اندام مصدوم بلند کرد؟

هنگامی که جریان خون ناحیه‌ای که روی آن وزنه سنگین قرار دارد قطع شود، خطر تجمع سموم در عضله زیر محل له شدن وجود دارد. اگر جریان خون برای بیش از ۱۵ دقیقه محدود یا مختل شود، سموم می‌توانند در بقیه بدن ترشح شوند و باعث نارسایی کلیه شوند. با برداشتن جسم سنگین، شما جریان خون را با سرعت بالاتری به همه اعضای بدن می‌رسانید و در نتیجه سم ایجاد شده را سریع‌تر منتقل خواهید کرد.

آیا باید از تورنیکت (شریان بند) برای درمان زخم له شدگی استفاده کرد؟

استفاده از تورنیکت در درمانگاه یا جایی شبیه بیمارستان برای زخم‌های شدید له شدگی به شدت توصیه می‌شود. زیرا با وجود تورنیکت سرعت انتقال سم ایجاد شده در بدن کمتر خواهد شد. هیپرکالمی و نارسایی حاد کلیه، عوارض تهدیدکننده‌ی زندگی ناشی از زخم له شدگی هستند و درمان اورژانسی برای کاهش این عوارض حیاتی است.

چرا از بی‌کربنات سدیم در زخم‌های له شدگی استفاده می‌شود؟

بی‌کربنات سدیم، اضافه شده به محلول‌های نیمه ایزوتونیک ممکن است برای قلیایی کردن ادرار بالای ۶.۵ و به منظور جلوگیری از رسوب لوله‌های کلیوی میوگلوبین و اسید اوریک، بهبود اسیدوز متابولیک و کاهش هیپرکالمی استفاده شود.

چرا کلرید کلسیم برای سندروم کراش تجویز می‌شود؟

کلرید کلسیم از طریق مقابله کردن با عملکرد غشایی پتاسیم به محافظت از میوکارد کمک می‌کند. آلبوترول، انسولین و بی‌کربنات سدیم، پتاسیم را به داخل سلول برمی‌گردانند.